как ухаживать за культей голени

Данная памятка Разработана ГУП Республики Хакасия «Хакасское протезно-ортопедическое предприятие», г. Черногорск Каждый инвалид должен знать, что после ампутации протезирование возможно сразу же после снятия послеоперационных швов, даже при наличии свежего и еще неокрепшего рубца. В благополучных случаях подготовительный период перед началом протезирования (заключающийся в назначении некоторых физио- и ЛФК-процедур для снятия избыточного отека и укрепления рубца) может быть очень коротким, а иногда просто отсутствовать ЂЂЂ сразу же назначается лечебно-тренировочный или лечебно-постоянный протез. Однако в значительной части случаев из-за длительного заживления культи, из-за общего состояния здоровья или состояния сердечно-сосудистой системы этот период увеличивается на месяц, а то и на год. Так перенесенный инфаркт миокарда заставляет отсрочить протезирование на 24 месяца. Удлинившийся по тем или иным причинам подготовительный период инвалид, как правило проводит дома. И тут ему необходимы наши советы. Прежде всего, если врач-терапевт не находит противопоказаний, инвалид должен хорошо освоить ходьбу на костылях, хотя бы по комнате, в пределах 10-20 метров. Если этот простейший навык недоступен человеку из-за отсутствия должной опороспособности сохранившейся конечности или из-за головокружений, или появляющихся болей в сердце, то обращение к протезированию теряет смысл. Необходимо через МСЭК обращаться в региональный орган социальной защиты населения для снабжения такого инвалида креслом-коляской. В подготовительный период инвалид должен улучшить общее состояние здоровья, повысить жизненный тонус. Для этого необходимо ежедневно заниматься физическими упражнениями. Консультацию по этому вопросу Вы должны получить у врача или инструктора ЛФК, еще находясь в больнице. Кроме того, Вы должны знать свои основные требования по подготовке культи протезированию. И тут, прежде всего, необходимо познакомиться с медицинским термином контрактура культи. Дело в том, что при наличии ампутационной культи бедра для пользования протезом необходимо, чтобы культя хорошо отходила назад, давая возможность заднего толчка и шага сохранившейся конечности. Если усилием мышц культя только устанавливается по вертикальной линии, или же «смотрит вперед», то протезирование будет либо малоуспешным, либо вообще невозможным (рис. 1). Вот эта невозможность нормального отведения культи назад и называется контрактурой. При ампутационных дефектах на уровне голени ЂЂЂ это невозможность полного разгибания коленного сустава. Чем короче культя бедра или голени, тем быстрее наступает контрактура и тем труднее от нее избавиться. Профилактика контрактуры начинается сразу же после проведения ампутации, на операционном столе. В положении возможного разгибания сустава в большинстве случаев должна быть наложена гипсовая лонгетка, которая удаляется в период снятия швов, когда больному рекомендуют начинать активные разгибательные движения культи. При достаточной длине культи бедра или голени опасность возникновения контрактуры невелика, и вам достаточно по 10-15 минут несколько раз в день делать усилия разгибания в коленном или тазобедренном суставе. Но если контрактура все-таки образовалась, потребуются более серьезные усилия. Как определить наличия контрактуры? При культе голени это очевидно ЂЂЂ нет полного разгибания коленного сустава. При культе бедра определение контрактуры несколько сложнее. Если инвалид просто лежит на жесткой поверхности кушетки, то в этом положении наличие контрактуры выявляется в редких чрезвычайно запущенных случаях. Чаще для выявления контрактуры необходимо согнуть сохранившуюся конечность (при двусторонней ампутации бедер ЂЂЂ вторую культю) и как бы прижать ее к животу. Если при этом культя прижимается к поверхности кушетки, то контрактура отсутствует. Но часто между направлением оси культи и поверхностью кушетки образуется угол, который определяет величину контрактуры культи бедра. Более 15 градусов является противопоказанием для начала протезирования (рис. 2). Разрабатывают к

Дата: Вторник, 15.03.2011, 21:32 | Ссылка на сообщение (кликните "мышкой" на цифру): ЂЂЂ

Информация для инвалидов, нуждающихся в протезировании

Форум для людей инвалидов, и тех, кто рядом с ними. Помните: Инвалидность не приговор, если сам себя не приговорилДля полноценного участия необходимо зарегистрироваться (один раз) и авторизоваться, т.е. пройти по ссылке, высланной на ваш адрес при регистраии.

Информация для инвалидов, нуждающихся в протезировании - Форум для людей инвалидов и тех, кто рядом с ними - Инвалидность не приговор: поверь в себя!